Las comunidades como Boyle Heights se beneficiarán enormemente con la plena implementación de la Ley de Atención de la Salud Asequible (“Obama Care”), la que promete ofrecer seguro a millones de estadounidenses.
Pero antes de inscribirse, muchas personas buscan dar respuesta a las preguntas e inquietudes sobre cómo esta nueva ley impactará sus vidas. ¿Qué significa esto para las personas de la tercera edad, los propietarios de empresas y aquellos sin seguro? Este es el primer artículo de una serie completa cuyo objetivo es analizar las maneras en que esta ley afectará grupos específicos de personas.
Ya se acerca la implementación plan de la Ley de Atención de la Salud Asequible, y las principales disposiciones entrarán en vigor en enero de 2014.
La mayoría de los californianos no necesitará hacer nada una vez que la ley de Atención de la Salud Asequible entre en vigor debido a que ya recibe su seguro de salud a través de sus empleadores.
Pero las personas sin seguro y las pequeñas empresas pueden beneficiarse de esta nueva ley. Las personas podrán buscar y comparar diversos planes a partir del 1 º de octubre, fecha en la que se les permite inscribirse para tener seguro a través de un mercado en línea o de intercambio llamado “Covered California”. Este mercado ofrecerá información para ayudar a los consumidores a elegir entre varios planes de salud. Es importante seleccionar el plan que más de adapte a sus necesidades.
Personas sin seguro
Los informes realizados por la California Healthcare Foundation indican que existen más de 7 millones de residentes de California sin seguro médico, de los cuales casi el 60% de estas personas sin seguro son latinas. Muchos de estos californianos sin seguro médico acuden a las salas de urgencia de los hospitales de su zona, como LA County + USC de Boyle Heights. Pero recibir tratamiento en estos lugares resulta mucho más costoso para los contribuyentes que las visitas a una clínica local que realizan controles de rutina.
Los intercambios ayudarán a atender este problema al ofrecerles a las personas y pequeñas empresas la información que necesitan para adquirir un plan de salud asequible. Las compañías de seguro que participan en el mercado de intercambio del estado deben ofrecer planes de salud con los mismos tipos de beneficios, así los consumidores pueden compararlos con mayor facilidad. En California, los consumidores podrán seleccionar entre 13 planes de salud.
La nueva ley no beneficia a las personas indocumentadas ni a los residentes legales de Estados Unidos que llevan viviendo menos de cinco años en el país. Conforme a la Ley de Atención de la Salud Asequible, no cumplen con los requisitos para obtener seguro médico.
Detalles del mercado de intercambio de atención de la salud en California:
”¢ Habrá cuatro niveles básicos de cobertura: platino, oro, plata y bronce. Este sistema de clasificación facilitará la comparación entre los diversos planes de salud. Los planes más costosos ofrecen una cobertura mayor, por lo tanto, usted pagará un co-pago o un porcentaje de los costos médicos menor cada vez que visite al médico.
”¢ “Covered California” está diseñado para ofrecer una cobertura más asequible para las personas sin cobertura y familias de bajos ingresos. Aproximadamente 2.6 millones de californianos cumplirán con los requisitos para recibir subsidios federales según sus ingresos. Dichos subsidios ayudan a que la cobertura sea más asequible.
”¢ Otros 2.7 millones de californianos sin seguro no cumplen con los requisitos para recibir asistencia, aunque se beneficiarán de la garantía de que podrán obtener seguro aunque padezcan enfermedades graves. Anteriormente, algunas compañías de seguro podían negarse a ofrecer cobertura a las personas que padecían alguna enfermedad. Conforme a la nueva ley, no se le puede negar ni reducir su cobertura si usted padece una afección pre-existente como la diabetes o las enfermedades cardiacas.
”¢ Todos los planes de salud disponibles a través de “Covered California” cubrirán la misma gama de servicios, como las visitas al médico, las internaciones, los medicamentos, la atención en la sala de urgencias y los exámenes de atención preventiva como las mamografías sin ningún costo para usted.
”¢ Las personas pueden usar créditos impositivos o subsidios de co-financiación de los gastos brindados por el gobierno como manera de ayudar a pagar por el plan de salud.
”¢ A partir de 2014, el Estado de California piensa ampliar el programa de Medicaid (llamado Medi-Cal en California) para brindar cobertura a las personas menores de 65 años, incluyendo a las personas con discapacidades, con ingresos inferiores a $15,000 dólares para una persona y a $31,180 dólares para una familia de cuatro miembros. La cobertura es gratis para aquellos que cumplan con los requisitos.
Es muy importante familiarizarse con este sitio en Internet si en la actualidad usted no tiene cobertura. El sitio en Internet de “Covered California” es muy interactivo y le permite calcular cuánto le costará comprar un plan de salud. Las inscripciones comienzan el 1 º de octubre de 2013 y continuarán hasta el 31 de marzo de 2014.
Para obtener más información, visite www.coveredca.com
Víctor M. Peña se crió y continúa residiendo en Boyle Heights. Cuenta con más de ocho años de experiencia trabajando en organizaciones de atención de la salud en los condados Santa Bárbara y Los Angeles. Obtuvo una maestría en Administración de Empresas y es el Director de Iniciativas Corporativas de Atención de la Salud de la Sociedad contra el Cáncer de EE. UU. También es miembro del Colegio de Ejecutivos de la Atención de la Salud de EE. UU.
